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人力资源
研究生培养

煤炭科学研究总院二○一五年报考攻读博士学位研究生登记表

发布时间: 2014-12-01

姓名


所在单位名称


报考学科、专业


报考导师


研究方向


外国语应试语种


专业课一名称


专业课二名称


二○    年    月    日填写



 

说       明

    一、由考生用签字笔或钢笔填写,内容力求详尽、准确,字迹务必清楚。如栏内填写不开,可另加附页。

    二、表内所列项目要求全部填写,不留空白,如有情况不明无法填写的,应写“不详”及原因,如无该项情况,应写“无”。

    三、单位通讯地址,本人通讯地址,不得用简称或写“本市”、“本省”等字样,以免寄发有关通知时造成投递错误。

    四、硕士生课程成绩单需由考生所在单位人事部门如实填写,并加盖考生所在单位人事部门公章,也可以是加盖考生所在人事部门公章或硕士毕业学校公章的“硕士课程成绩单”原件的复印件。一旦发现成绩单不符即取消录取资格。

    五、同等学力考生需按上述要求提供大学本科毕业证、学位证;3篇以上论文 。初试时加试政治,复试时加试两门硕士主干课程。

    六、已获硕士学位考生报名表中需附本人硕士毕业证书、硕士学位证书复印件。

    七、报名材料上照片均为本人近半年一寸正面免冠照片(同一底片)。

姓  名


姓名拼音


出生日期


一寸

照片

性   别


本人成份


政治面目


民  族


职称或职务


婚  否


身份证号码


电子邮件


现在工作或学习单位


档案所在单位及

通讯地址

邮政编码


联系电话


本人通讯地址

邮政编码


联系电话


大学本科毕业

学校和学习专业


入学日期


毕业日期


硕士生毕业学校

和学习专业


入学日期


毕业日期


除应试外语语种外,还掌握哪国语种,程度如何?


何时、何地、因何原因,受过何种奖励和处分?


家庭成员和主要社会关系


姓  名

与本人关系

政治面貌

现在何单位任何职务

备注


















































直系亲属、主要社会关系有无重大问题?



本人历史上有无问题?是否经过审查?结论如何?



爱人情况

姓  名


出生年月


政治面貌



现在工作部门和职务


学问程度






















学 历 与 经 历(从中学开始)

起止年月

学习或工作单位

任何职务






















课 程 名 称

考试或考查

学分

成 绩

备 注













    注:填写学位课程和必修课程。也可以附上加盖单位公章成绩单复印件。

硕士生毕业论文题目


硕士生引导教师

姓名及职称


论文答辩日期


硕士学位授予

单位及时间


考生

自述

包括政治表现

外语水平

业务和科研能力

以上所填信息(包括本人所提供的所有附件)必须真实、准确,考生一经签名,即产生法律效力。所填信息如有虚假、错误,后果由考生自负。

考生本人签名:                                                          年     月     日

博 士 生 入 学 考 试 成 绩

单科考试成绩

科 目 名 称

成  绩

复试成绩









学校录取意见

盖章

年    月     日












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